242 海阔天空

    林峰发现患者腹部彭隆，腹肌紧张，按道理来说不应该出现这种情况才对。

    患者是心脏外伤，腹部之前也做了一个ct检查，没有发现任何问题，可是为什么术后好几天了，这个患者生命体征一直不平稳？而且腹部还出现了现在这样的情况？

    “测一个腹腔压力。”林峰心中疑惑，“表里相知诀”对于这种不明显的地方也作用有限，患者的脉搏也没有太大的问题，万般无奈，林峰只好让身边站着的一个小护士测一下患者的腹腔压力。

    正常人的腹腔压力有一个恒定的数值，腹腔内部脏器在这个数值之中，不会发生挤压、偏移等问题。

    但是一旦患者由于某一些原因，比如腹腔巨大肿瘤，导致患者腹腔压力升高，就会压迫腹主动脉，导致血压发生变化，并会导致回信血流量改变。

    更严重一些的，巨大的压力会压迫肝脏和膈肌抬高，从而压迫胸前，使得双肺萎缩，导致肺不张，有效通气量减少，时间一长导致患者呼吸困难，谈也淤积，造成肺部感染，治疗起来也比较麻烦。

    还可以压迫心包，使得心脏做功增加，回心血量减少，肢体远端的血管得不到有效灌注，从而发生缺血坏死等等。

    最为重要的是，如果腹腔压力持续处于一个很高的状态的话，人体内的各个脏器都会出现功能紊乱，其最后的结果就是出现多器官功能衰竭，导致患者死亡。

    “林主任，患者的腹腔压力在20左右，属于正常范围之内。”小护士熟练的进行了测压，之后向着林峰说道。

    护士回报的结果却是腹腔压力在正常的范围之内，只是稍微偏高一些。

    这更让林峰有些纳闷了。

    “小李，联系手术室，准备进行急诊手术！”林峰沉吟半响，终于下定决心为患者做一个剖腹探查术，看看腹腔到底出了什么问题。

    “林主任，您确定要做手术吗？”林医生听到林峰这么一说，不由眉头一皱，反问了一句。

    “是的，你去准备吧！”林峰沉重的点了点头，再次重复了自己的意见。

    “好，我联系手术室麻醉科，至于家属方面还是林主任您自己亲自谈吧。”李医生应了一声，然后就转身去联系相关事宜了。

    难怪李医生会有些许质疑，真要是说起来，还是为了林峰着想。

    剖腹探查术，是需要某一些指正的，比如患者有腹膜刺激征，腹腔引流管有出血，或者是后穹窿穿刺有血姓不凝液（这是针对宫外孕的患者，后面还有一章专门讲到这里），等等症状，才可以进行剖腹探查术。

    之所以有要求，就是要手术医生对患者的手术指正有一个熟练的掌握，否则任何患者都拿来开上一刀，进去一看原来是内科问题，那不就傻眼了吗？

    腹腔压力增高，只要高出了一个临界值，是可以进行剖腹探查术的，此时已经具备了手术的指征。
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